Азербайджан

Система здравоохранения, сохранившаяся в республике после распада СССР, по мнению ведущих специалистов развитых стран, была на достаточно высоком уровне.

По данным парламентской комиссии по социальной политике милли меджлиса, в АР — 755 стационарных, 895 амбулаторных клиник, 2084 фельдшерско-акушерских пункта, 12 НИИ в области здравоохранения, 67472 койко-места. На каждые 10 тыс.чел. приходится 39 врачей, 95 — среднего медперсонала и столько же (95) койко-мест, что значительно превышает международные стандарты.

В настоящее время обеспечение медучреждений крайне низкое, оплата труда медработников (15 долл. в мес.) не является стимулом для повышения качества обслуживания. Система здравоохранения оказалась неэффективна на фоне ограниченных бюджетных средств.

По данным UNICEF, государственное бюджетное финансирование здравоохранения в Азербайджане сегодня сократилось в 10 раз. На медобслуживание каждого гражданина государство тратит 7,3 долл. в год (в Европе — 1720, в США-3022 долл.).

Из госбюджета на здравоохранение в 1996г. было выделено лишь 50 млн.долл., в 1997г. — 62 млн. долл., в 1998г. — 72 млн.долл. В 1999г. на образование, здравоохранение и спорт выделено из ВВП Азербайджана 4,5%, т.е. 236 млн.долл.

Минздрав переносит центр тяжести развития здравоохранения страны на внебюджетные источники за счет увеличения доходов от оказания платных услуг. В частности, от перевода на полный хозрасчет стоматологических клиник, а также внедрения страховой медицины.

За счет роста оказания платных услуг объем внебюджетных доходов с 1994г. возрос в 70 раз, и структуры минздрава планируют покрывать таким образом все свои затраты на 40%.

В минздраве полагают, что создание условий для платного лечения обеспеченных граждан через дорогостоящие поликлиники и больницы, хозрасчетные и совместные предприятия позволит за счет вырученных средств помочь поправить здоровье малоимущим.

Обычная плановая операция обходится больному в 100-150 долл., а с послеоперационным обслуживанием — 300 долл. Стоимость удаления аппендицита достигает 500 долл. Оплата более серьезных операций обходится значительно дороже.

В результате количество операций на сердце сократилось на 82%, операций урологического характера — на 60%, аппендицита — на 56%, при этом смертность из-за запоздалого хирургического вмешательства в целом по стране возросла более чем на 35%. Значительно увеличилась смертность из-за отсутствия у подавляющей части населения средств на профилактику, стационарное и терапевтическое лечение.

Ряд населенных пунктов страны в зимнее время отрезаны от внешнего мира, а порядка 90% койко-мест в сельской местности размещены в неприспособленных под больницы зданиях, что при хроническом дефиците лекарств и удаленности от лечебных центров приводит к высокому проценту смертности.

Более 15% населения Азербайджана имеет те или иные виды аллергических заболеваний, число больных туберкулезом составляет 300 чел. на 100 тыс. населения (10 лет назад — 50 чел.), из 45 тыс. учтенных диабетиков только 30% получают лекарства. Количество диабетиков растет, почти год в стране отсутствует государственный инсулин, и надеяться можно только на помощь извне, при том даже условии, что поступающий в Азербайджане препарат за счет гуманитарной помощи — низкого качества.

За последние 6 лет наблюдается тенденция динамичного роста венерических болезней, растет количество зараженных вирусом СПИД (на 29.01.99г. — 103 человека из обследованных 0,005% населения страны), существует определенная вероятность распространение инфекционных заболеваний, ежегодно производится 33 тыс. абортов (официально и 150-200 тыс. — по неофициальным данным, 90% детей беженцев в возрасте до пяти лет, по данным ВОЗ и НИИ педиатрии, страдают анемией средней тяжести, отмечается нарастание проблем детского питания, нехватки заменителей материнского молока.

Подавляющая часть больных — представители беднейших слоев населения, не имеющих средств для приобретения дорогостоящих лекарств, а регулярные медобследования, дававшие возможность контролировать и влиять на ситуацию, с начала 90-х гг. в Азербайджане не проводятся.